Soluciones para el Retiro | Profesionales y emprendedores

¿Cómo cotizar un seguro de gastos médicos?

El sector asegurador no ha podido sustraerse a las ventas por internet. Algunos productos como los seguros de accidentes personales y los seguros de auto son comercializados por este canal. No obstante, para cotizar un seguro de gastos médicos mi recomendación es que lo hagas a través de un agente de seguros.  Veamos por qué.

Como automedicación

Comprar seguros sin la asesoría un agente es como autorrecetarse.  Pregúntale a tu médico qué opina de la automedicación.

Cuando una persona compra un seguro sin asesoría, normalmente la referencia más clara que tiene es el precio. Y pasa por alto otros aspectos de mayor importancia. La llamada letra pequeña, como exclusiones, restricciones o periodos de espera no se mencionan en las ventas impersonales.

De ahí que mi recomendación sea cotizar a través de un agente de seguros. No sólo para conocer la prima a pagar, sino para detallar los alcances de tu seguro.

COTIZA AQUI TU SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES

Elementos a considerar en un seguro de gastos médicos

La cotización de gastos médicos tomará en cuenta los siguientes aspectos, entre otros:

  • Tu edad y género. El riesgo es diferente, por edad y género del asegurado.
  • Ciudad de residencia. Las aseguradoras clasifican el país en zonas, de acuerdo con el nivel de servicios médicos disponibles.
  • Nivel de atención hospitalaria que desees
  • Si viajas al extranjero, existen coberturas especiales

Sin embargo, la cotización sólo es el inicio del proceso.  Al presentar tu solicitud la aseguradora querrá conocer aspectos específicos de ti.  Por ejemplo, antecedentes médicos, incluyendo accidentes que hayas sufrido, enfermedades crónicas, cirugías, etc. Del mismo modo, tus hábitos tienen un peso importante para contratar el seguro.  Esto es, consumo de alcohol o la práctica de deportes de riesgo.

En este punto el apoyo de un agente de seguros es básico. Su orientación te ayudará a identificar qué información es la que solicita la compañía de seguros. Y a presentarla con claridad para agilizar tu proceso de suscripción.

En conclusión

Los seguros de gastos médicos son pólizas de servicio importantes. Al contratar una, tu salud es la que está en juego, y tu patrimonio.  Por esta razón, debes hacerlo cuidadosamente. Con asesoría y sin prisas.  El mejor seguro, no es el más barato, sino el que cubre tus necesidades y no te hace pagar de más.

Si estás por contratar tu primer seguro médico, te recomiendo también leer aquí.

COTIZA AQUI TU SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES

Continue Reading

Tu primer Seguro de Gastos Médicos Mayores

gastos médicos mayores

Tienes la necesidad de contar con un seguro de gastos médicos mayores. Pero no lo has hecho porque te sientes inseguro sobre el tipo de póliza, aseguradoras, precio, etc.  Bien, te propongo las siguientes recomendaciones.

Los puntos básicos en tu elección

Contacta a un Agente de Seguros. El seguro de gastos médicos mayores es un producto especializado. La mejor forma de contratarlo es a través de un especialista que te informe de los alcances y restricciones de un servicio de esta naturaleza.

Pregunta a tu Agente por los hospitales de red a los que tendrás acceso en tu ciudad y en el resto del país. Así como el procedimiento que seguirás si no utilizas hospitales de red.

No te guíes sólo por el precio. Las compañías de seguros manejan diferentes planes, dependiendo del nivel de hospitales, así como del tipo de participación que tendrás como asegurado. Tu seguro de gastos médicos mayores debe tener un balance entre lo que pagarás de prima (el precio del seguro) y lo que te corresponderá pagar de deducible, coaseguro o copagos en el caso de un siniestro.

Si incluirás en tu póliza a algún dependiente económico, toma en cuenta que las primas en estos seguros son individuales. Esto es, cada asegurado dentro de la póliza tiene una prima.

Las coberturas accesorias como Asistencia en el Extranjero, Gastos Funerarios, etc., considéralas sólo si las necesitas. Si no es así, elimínalas para no incrementar lo que pagarás.

Recuerda preguntar por los períodos de espera, así como por los padecimientos o eventos que no cubrirá tu seguro. Te recomiendo leer también Seguro médico: cuándo contratar

Contratando tu Seguro de Gastos Médicos Mayores

El primer paso para la contratación de tu Seguro de Gastos Médicos es solicitar a tu Agente una cotización acorde a tus necesidades. Una vez que cuentes con tu cotización invierte tiempo en conversar con él de las condiciones aplicables a tu seguro.

Si la cotización recibida es adecuada procede a presentar tu solicitud a la aseguradora para comenzar el proceso de suscripción.

Continue Reading

Seguro médico y desempleo

El seguro médico privado es una de las prestaciones más valoradas por los trabajadores en las empresas que otorgan este beneficio.  Sin embargo, para angustia de los trabajadores esta prestación se extingue cuando termina el contrato laboral. Y, con los cambios bruscos en la economía, los ciclos laborales tienden a ser cada vez más cortos.

¿Qué puedes hacer si has perdido tu seguro médico porque dejaste de laborar para tu empresa?

La antigüedad de tu seguro médico

Cuando termina tu relación laboral automáticamente causas baja de la póliza de gastos médicos mayores de tu empresa.  Sin embargo, tienes la opción de contratar de forma individual un seguro médico con la misma aseguradora u otra, conservando la antigüedad de tu póliza anterior.

Para esto la nueva aseguradora te pedirá constancia de que estuviste asegurado, por lo que debes solicitar al área de recursos humanos de la empresa donde laborabas, o a la aseguradora que te atendía, el comprobante en cuestión.

Aquí conviene hacer notar que para tu nuevo seguro médico sólo importan los dos últimos años de antigüedad, pues esto sirve para eliminar los periodos de espera de tu nueva póliza.

Si no consigues la carta de antigüedad de tu aseguradora anterior podrás contratar tu nuevo seguro, sólo que aplicará período de espera para las enfermedades que te indique tu nueva compañía de seguros.

 

Las restricciones

 

Como todo en la vida, en este proceso también aplican restricciones.  Te menciono las más importantes:

  • Para solicitar reconocimiento de antigüedad en una póliza individual tienes 30 días naturales solamente para hacerlo. Así que inicia el trámite tan pronto termine tu relación laboral con la otra compañía.
  • El reconocimiento de antigüedad no aplica para maternidad, en este caso tu nueva aseguradora te otorgará el beneficio con las condiciones de una póliza nueva.
  • Si tienes enfermedades preexistentes (por ejemplo, diabetes, hipertensión, etc.) tu nueva póliza no las cubrirá. Un seguro te cubre enfermedades que se presenten a partir de la vigencia de la póliza.

 

Recomendaciones

Si estás trabajando, y en el futuro deseas contar con atención médica privada, te recomiendo fuertemente que contrates tu póliza individual mientras estás sano.  El requisito más importante en la contratación de una póliza de gastos médicos mayores es el estado de salud del solicitante.

Contratar sano una póliza individual te evitará restricciones que pueden costarte mucho en el futuro.  El seguro de gastos médicos mayores que te da tu empresa es una excelente prestación, pero es temporal, se extinguirá cuando dejes de laborar ahí.

Un aspecto sombrío del desempleo en etapas maduras de la vida no sólo es la dificultad para emplearse nuevamente, sino también el reto de obtener servicios de salud cuando más se necesitan.  Son cuestiones que deben preverse oportunamente, mientras aún hay tiempo y salud para anticiparlas.

¿Quieres conocer más del seguro médico?  Revisa también esta publicación 5 aspectos clave de tu seguro de gastos médicos mayores

No olvides suscribirte y compartir este post, los enlaces están a continuación.

 

Continue Reading

Gastos Médicos Mayores y Maternidad

Una de los beneficios más solicitados en Gastos Médicos Mayores, y también una de las razones por las que se contratan estas pólizas, es la Cobertura de Maternidad.

Esta cobertura suele otorgarse a mujeres de 15 a 44 años de edad, y está sujeta a diferentes condiciones, que es importante que conozcas para que puedas beneficiarte al máximo de ella.

Lo que debes conocer

Considera lo siguiente, si ya tienes un seguro de gastos médicos o piensas adquirir uno:

  • ¿Ya estás embarazada? Si el embarazo ya está en curso al momento de contratar tu seguro, tu aseguradora no cubrirá la maternidad. Revisa el siguiente punto para conocer por qué.
  • Periodo de espera. Generalmente esta cobertura tiene periodo de espera. Esto es, debe transcurrir cierto tiempo entre la contratación de la póliza y el nacimiento de tu bebé para que se active el beneficio. Lo usual son 10 meses de espera.
  • Suma Asegurada. Dependiendo del tipo de póliza que contrates, el beneficio puede variar en el monto y alcance. Debes consultar con tu agente el alcance de la coberturas en complicaciones de embarazo, o protección del recién nacido.
  • ¿Qué hospital utilizarás? Pregunta cuál es la red de hospitales a la que tendrás acceso, o bien si podrás utilizar la modalidad de rembolso.
  • Requisitos para hacer efectivo el pago. En el caso de utilizar rembolso, infórmate sobre los comprobantes que deberás presentar para que tu reclamación sea procedente. Esto incluye no sólo las facturas del evento médico, sino también el informe de tu médico.

¿Es valiosa la cobertura de maternidad? Sin duda, pues normalmente va acompañada de otros beneficios, como:

  • Cobertura de complicaciones del embarazo
  • Cobertura del recién acido
  • Y, en algunas aseguradoras, la inclusión del bebé en tu póliza sin requisitos médicos adicionales.

Mi consejo entonces, es que, si piensas utilizar tu póliza de seguro de gastos médicos mayores para maternidad, te asegures de planificar la contratación en función de tu proyecto personal.

Acércate a tu agente de seguros para que conozcas plenamente el alcance de tu póliza.

Y si aún no cuentas con Agente de Seguro, contáctame, me dará gusto platicar contigo.

Continue Reading

5 aspectos clave de tu Seguro de Gastos Médicos Mayores

gastos médicos mayores

En tu empresa te han dado un seguro de gastos médicos mayores como prestación. O bien, has contratado uno de forma personal. En cualquier caso considera los siguientes aspectos para hacer un mejor uso de tu póliza. Así evitarás inconvenientes por no interpretar correctamente este valioso servicio.

5 claves para usar mejor tu seguro

1. La definición de gastos médicos mayores es literal. Este tipo de seguro cubre solamente gastos que superen el deducible o franquicia estipulados en tu póliza. No está diseñado para gastos menores. El mayor beneficio de estas pólizas es evitar que una familia pierda su patrimonio. Un evento médico puede consumir recursos económicos en grandes cantidades. Así que no te enojes si no te cubre la visita al pediatra o los análisis de rutina que te practicas cada año.

2. Es un seguro de indemnización, no de prevención. Los gastos cubiertos deben corresponder a accidentes o enfermedades cubiertos cuando ya ocurrieron. No cubren gastos preventivos como chequeos médicos, vacunas, etc.

3. Maternidad. Una de las razones por las que son más apreciadas las pólizas de gastos médicos mayores es la cobertura de maternidad. Toma en cuenta que esta cobertura tiene periodo de espera. Esto es, debe transcurrir cierto tiempo (usualmente 10 meses) de vigencia para que la aseguradora cubra un parto. En otras palabras, no cubren maternidad cuando ya la asegurada está embarazada al contratar el seguro.

4. Contrátalo sano. Tu seguro cubre accidentes y enfermedades que se presenten durante la vigencia de la póliza. No cubrirá los padecimientos que hayan iniciado antes de su vigencia (preexistencias). Excepcionalmente, la aseguradora aceptará una preexistencia, cuando la declares en la contratación y bajo algunas condiciones.

5. Períodos de espera. No todas las enfermedades serán cubiertas desde el inicio de la vigencia. En algunos casos tiene que transcurrir cierto tiempo para que activar la cobertura. Generalmente los accidentes son amparados desde el inicio de la vigencia. Sin embargo, algunas enfermedades serán cubiertas después de uno o dos años de vigencia ininterrumpida de la póliza. Es importante que te informes durante la contratación de estas condiciones, para que no tengas sorpresas más adelante.

Gastos Médicos Mayores: útil si lo conoces

Conocer tu seguro de gastos médicos te ayudará a sacar el mejor provecho de él. Tómate un tiempo para conocer su funcionamiento antes de utilizarlo, y si tienes alguna duda consulta con tu agente de seguros.
Si te fue útil esta información compártela y no olvides registrarte para recibir actualizaciones en tu correo electrónico.

Continue Reading